|
 |
|
|
矯正治療はいつ頃から始めればよいのですか？ |
|
|
患者さんの年齢や不正咬合の種類、永久歯への生え変わりの状態、治療法などによって治療をスタートする時期が違います。歯科医に相談して適切な治療開始時期を指示してもらって下さい。 子供の場合、本人の矯正したいという気持ちや、受験の問題、保護者の転勤な ども考えて治療を始める時期を決めることが大切です。 |
|
|
矯正治療はどれくらいの期間がかかりますか？ |
|
|
症状や年齢によって違います。永久歯列で、上下の顎のバランスには問題が少なく、顎と歯の大きさのバランスが悪い場合の治療期間は２〜３年位です。 しかし、上下の顎のバランスが悪く、さらに顎と歯のバランスも悪い場合には長期間かかる場合があります。特に、遺伝的要素がある反対咬合（受け口）では、成長期に下顎の発育が著しく、第一段階の早期治療を終えても、すべて永久歯に生え変わるとかみ合わせが再び不安定になることがあるため、第二段階の仕上げの治療が必要になります。長期間にわたる治療後の観察、最終的な治療が必要になることがあります。 |
|
|
矯正治療は成人になってからでもできますか？ |
|
|
できます。しかし、子供に比べると、顎の成長発育も終っているので、骨が硬く、歯の移動が遅く、治療結果にはある程度の限界があることもあります。 |
|
|
子供の歯が抜けきらないうちに横から大人の歯が生えてきたのですが？ |
|
|
子供の歯が残っていて、大人の歯が生えてくるのをじゃましていると、将来歯並びにも影響してきます。すぐに子供の歯を抜歯したほうがよいかどうか歯科医院で診てもらってください。 |
|
|
親知らずが生えてきたのですが？ |
|
|
親知らずは、歯ブラシが届きにくい、まっすぐに生えていない等の理由で、周りのはぐきが腫れたり、手前の歯が虫歯になりやすくなります。また、歯並びやかみ合わせにも影響します。どうしたら良いか歯科医院に相談してください。 |
|
|
入れ歯が壊れた時の応急処置 |
|
|
壊れた入れ歯を口からはずして、かけらをなくさないように袋に入れ、 すみやかに作っていただいた歯科医院に駆け込むのがベストです。 そうできない場合は、とりあえず入れ歯をはずして、なくさないようにしましょう。前歯が関係したりして、 みっともなくてはずせない場合は、市販の入れ歯安定剤を使用するといいでしょう。瞬間接着材などで、 ご自分で修理なさる方がいらっしゃいますが、正確につかず、かえって入れ歯を修理不能にすることもありますので注意しましょう。 入れ歯は精密機器であることを認識してください。 入れ歯をはずしたままにしておきますと、歯がうごいてしまってはいらなくなってしまうこともあるので注意しましょう。 |
|
|
歯のつめものがとれた時の応急処置 |
|
|
はずれてしまった物（金属、樹脂の類）は、捨てずに保管しておいて下さい。 そして、その部分は物がよくつまり易いので、特に歯磨き・うがいを良く行って、 できるだけ清潔にしておいてください。 つめものがはずれても、当初は痛くないかもしれませんが、歯の内側は表面より構造上弱くできていますので、 はずれたまま放置しておきますと中で虫歯が進行し 、取り返しのつかないことになってしまう可能性もあります。 はずれたものをつけ直すだけで終る場合もありますので、はずれたものを持ってできるだけ早く歯科医院を受診してください。 |
|
|
歯科矯正の開始時期はいつ頃が良いのでしょうか？ |
|
|
矯正治療の開始時期は色々いわれていますが、結論としてはいつでも治療できます。 しかし、現実的には成長が旺盛な時期に治療することが楽です。 ”楽”と書きましたが、これは発育旺盛な時ほど骨が良くコントロールできる、と言うことです。 成長が止まって、骨が硬くなった大人では、成長期で治療される方に比べて時間がかかったり痛みを伴ったりすることが多いようです。 また同様の理由で、動かしにくい歯を動かすわけですから、より高度のテクニック、より高度の装置が必要になり、 より時間がかかるということも考え合わせ、費用的にもかかることも充分予想されます。 |
|
|
歯科矯正を行いたいのですが、30歳の私でも可能でしょうか？ |
|
|
高年齢からの矯正治療は充分可能です。歯周病の存在の有無が大きなポイントになりますが、 口腔衛生思想が普及しつつある最近の青少年の方でしたら、まず大丈夫でしょう。積極的に５０代の矯正を行う先生もいます。 ただ、ここで、申し上げたいのは時間の要素と審美的要素です。 成人の患者さんの場合、仕事や結婚などの社会的要因も重要になってきます。 また、中学生等に比べると骨が硬くなることから、歯を同じ距離を動かしたとしても時間がかかかったりします。 必然的に治療期間も伸びるわけで、そうとなると、そんなに長く装置を着けていられないとか、 結婚式までに間に合わない・・・等の問題が出てきます。 従って、そういうことも良く考えて治療を開始する必要が在るわけです。ライフスタイルも良く考える必要がありそうですね。 |
|
|
歯列矯正を行いたいのですが、あのギラギラする金具が目立って嫌です。 どうにかならないのでしょうか？ |
|
|
金具ですが、歯並びを治す場合、残念ながら必須と思ってよいでしょう。 ところで金具と言ってもいろいろな材質があります。しかし、ご指摘の金属製の金具が一番種類があり、経済的で、 強度も意外と良く、最も使われています。 しかし、金属製の装置を嫌がる患者さんのために目立たないことを念頭に置いた矯正材料もあります。 セラミックス（人工サファイア、ジルコンなど）の透明白色の金具、白色のワイア−、結紮用の透明なゴムリングなどで、 これらを使った治療も可能です。しかし、 通常の金属製の金具と比べて別料金であることが多いようなのでよく矯正歯科医とご相談ください。 また、裏側から装置をつける方法もありますが、これは歯の表に金具をつける方法に比べて違和感や発音への影響が多く、 全ての矯正歯科が扱っているわけではありません。 |
|
|
奥歯の奥がズンズン痛くなったので歯医者さんへ行ったところ、 親知らずが４本とも萌えかかってはいるけれど、横にはえているので別の歯を押してしまって痛くなっているとのこと。 今でも、時々ズンズンという感じがあるのですが、すぐに痛くなくなるので放っておいていますが、これで大丈夫でしょうか？ |
|
|
さて、親知らずは、本来は生えるべき場所がないところに、無理やり顔を出す、というヤッカイものなのです。 症状が出ている横向きに生えている親知らずは抜いておいたほうがいいですよ。いつ"爆発"するかわかりませんし・・・ ノドに近い部分の軟らかい粘膜にすぐつながっている所に生える親知らずは、どうしても歯ぐきが腫れたり、 十分に磨けないためにその前の歯まで虫歯になりやすいのです。 親知らずは何かあってから抜くという考えも確かにありますし、親知らずを有害無益、というのは言い過ぎですが、 ご質問のような状況の場合は、抜いておいたほうがよいでしょう。こういう歯に限って、年末年始のお休みや旅行のときや、 結婚式に呼ばれていてご馳走が食べられる、というときなんかに痛みだすのです。 やっかいものがなくなってしまえばあとはスッキリですから、ぜひとも何も予定が無いうちに抜いておくことをオススメします。 |
|
|
奥歯の治療で歯科医に行ったら、Ｘ線に偶然親知らずが写り、担当医に抜歯を薦められました。 特に問題も生じていないのに、取らなくてはならないのでしょうか？ |
|
|
今現在の、親知らずの状態に特に問題がないのなら、すぐにでも抜かなくてはいけないものではありません。 しかし、他の歯に対する影響や、今後、炎症を併発する可能性がありと判断された場合に前もって抜歯を薦めることがあります。 親知らずによる二次的な病気（虫歯、 腫瘍、炎症などの疾患）の誘発予防を起こさせない為という訳ですね。担当の先生は、 場合によってはこの点を考慮して抜歯を薦めているのでしょう。 また、炎症が起きていないときに抜歯したほうが予後（抜いた後の治癒経過）が良い場合が多いのです。 また、最も困るのは妊娠中に急性症状を発することです。炎症を沈静させるには薬が必要ですが、妊娠中は「薬」がろくに使えません。 それどころか妊娠中に「歯が痛い」こと自体、良いわけがありません。女性で御予定のある場合は、考慮したほうが良いでしょう。 もちろん、現在症状のない親知らずを抜歯することに関しては、強制的なものでもなく、 あくまでも本人との同意の元に行われるものであり、抜なうことにあまり同意しかね抵抗があるときは延期してもらうべきです。 これは、治療する側とされる側の信頼関係であり、医療とはその上に成り立っているのです。 いずれにしても親知らずの抜歯に関しては主治医ともう一度相談して納得がいった段階で行ったほうがよろしいかと思います。 |
|
|
親知らずを抜歯し３日経ちましたが、痛みが消えません。近所の歯医者へ飛び込むと、
歯の中にためておかないといけない血がないので痛む、ということらしいのです。 これはどういうことでしょうか？ |
|
|
抜歯後、傷口に血が溜まり血液中の成分が細菌に感染するのを防ぎ、しだいに傷がなおってくるのです。 それを神経質な方はウガイをしすぎたり、またその溜まった血液を舌や手でさわって出してしまうようです。 こうなると傷口が細菌に感染し、炎症をおこします。 おそらくその症状は、ドライソケットと呼ばれる症状と思われます。 歯を抜いた後には穴があきます。その穴に血液がからだと非常に痛くなります。 ほっておいてもなかなか直りませんので、もう一度その穴を血で満たす処置（血を溜め る手術は再掻爬術と言います）をほどこし、かさぶたを作らせるのです。 痛くて、すこし我慢が要るかもしれませんが、ドライソケットには一番効果がある治療法だと思われます。 |
|
|
親しらずを抜歯したのですが、抜歯したあと、友人から「歯を抜くと歯に隙間があくので、 ダンダン歯の位置が変わってきて前歯の位置もおかしくなり、美容上よくない」 と聞きました。これはどういう事なのでしょうか？ |
|
|
親しらずとは一番端の歯で、それを抜いて歯並びがガタガタになることはめったにありません。 ですから、親知らずに何か問題があったら抜歯を薦めることがおおいのです。 多分、他の歯を抜いた場合とゴチャゴチャになっている人の意見ではないかと思います。 |
|
|
歯肉炎とは何ですか。 |
|
|
歯肉炎は歯周病の一つで、炎症が歯ぐきだけにとどまっているものです。 ですから、『歯肉炎』の段階ならばブラッシングや歯の周りにたまった汚れ(歯石など)を取り除くことで、 歯ぐきは元に戻りますので、この時点で治療を受けるのがベストです。 |
|
|
歯周炎とは何ですか。 |
|
|
歯肉炎がさらに進むと、炎症は歯ぐきだけにとどまらず、その下の歯槽骨(歯を支えている骨)にまで及び、 骨の破壊が進んで歯周炎となります。 こうなるとほとんどの場合、元には戻りにくくなります。 支えのない柱が抜けてしまうように、ついには歯が抜けてしまうことになるのです。 早期の治療が望まれるところです。
いずれにしろ早く歯科医院を訪れ、原因をはっきりさせることをお勧めします。 早い段階であれば治療も簡単ですし、 費用もかかりません。さもないと若くして『歯無し』という事にもなりかねません。 |
|
|
先日、歯科医師より、初期の歯周炎と言われました。 ・「なぜ、歯周炎になるのですか？」 ・「どうしたら、この病気の進行を止める事ができるのですか？」 |
|
|
歯周炎の原因は、『歯の汚れ』すなわち歯垢（プラーク）です。歯垢には1ｍｇ中に約１億個以上の細菌がおり、特にその中のアクチノマイセス・ビスコーサマ菌やドクテロイデス・ジンバリス菌は、歯肉炎や歯周炎を引き起こすことがわかっています。 また、歯垢は唾液中のカルシウムを結びついて、歯垢を作ります。歯垢は物理的に歯ぐきを刺激して歯周炎を起こします。 成人型の歯周炎は、歯の汚れ（歯垢）がなければ起こり得ない疾患で、我々歯科医師は、こうした歯に付いた汚れを取る事、そして可及的に汚れを付けない事に全力をかけます。そこで歯科医師と患者さんの連携プレーが必要となってきます。 その役割は 歯科医師側→歯に蓄積した汚れ（歯垢、歯石）を除去する。そしてこれによってダメージを受けた組織を回復させる。 患 者 側→「正しい方法で」ブラシング（歯ブラシ、歯間ブラシ、デンタルフロス）をすることにより、将来にわたって可及的に歯石をつけないようにする。 ということになります。 治療は主にブラッシング方法の指導と歯石除去が繰り返し行われます。また口の中の状態にもよりますが、かみ合わせの調整や歯周組織の手術が必要な場合もあります。ここは担当の歯科医師の指示を仰いで下さい。 いずれにしても、最終的にはブラッシングがどこまで徹底して行われるかにかかってきます。あなたも毎日歯を磨かれていると思いますが、磨いているのと磨けているのは違います。大抵の患者さんが、きちんと磨けていないのが現状です。歯科医院で歯に汚れがたまっていると指摘されたら、正しいブラッシングを学んで下さい。 そして治療後も定期的な検診をきちんと受けましょう。 |
|
|
顎のつけねがカクカクして、時々痛くなります。口も開けにくい事があります。 何科を受診すればいいでしょうか？ |
|
|
おそらく顎関節症と呼ばれているものと思われます。 まず、お近くの歯科医院を訪れ、検査、診察を受けて下さい。 症例によっては、大学病院などの専門医への紹介となる場合もあります。 |
|
|
最近よく顎関節症と言う病気を耳にしますが、顎関節症とはどんな病気で、また何が原因で起こるのでしょうか？ |
|
|
顎関節症とは、「顎関節を中心とした頭頚部の痛み、下顎運動の障害、関節雑音を主要症状とする疾患で、炎症性の疾患や腫瘍に属さないもの」。と定義されています。少し難しいかもしれ しれませんので、もう少し具体的に述べますと。顎関節症の主な症状としては、次に上げるものがあります。 １） 顎の部分が痛い ２） 口が大きく開けられない ３） 耳の前の部分でカクカクと音がする ４） かみ合わせに違和感がある ５） 口を完全に閉じる事が出来ない この様な症状がどれかひとつ、あるいはいくつか重なって現れてきた場合、顎関節症と考えられます。その原因は、かつては噛み合わせの異常が大きな原因だと考えられていましたが、今ではこの異常は原因の一つに過ぎなく、次に挙げるいくつかの要因が重なって起ると言われています。 １） 食いしばり ２）歯ぎしり ３）片側だけで噛む習慣 ４） ストレス ５）姿勢が悪い この他、うつ伏せ寝や頬杖をつくなど何気ない日常の習慣が原因となっている場合が多いです。 |
|
|
顎関節症ではないかと言われましたが、どの様な治療となるのでしょうか |
|
|
まず、検査から始まりますが、最初に、問診、触診、開口検査、噛み合せの検査、レントゲン検査などを行います。このほか、症例によっては、筋電図、顎運動、咬合力、ＭＲＩ検査や、心理的状態、性格を調べる検査を行います。これらの情報に元に診断をし、一人一人にあった治療方針がが決まります。 その治療としては、まず最初には日常生活の様々な習慣、例えば「歯ぎしりをする」、「食いしばる癖がある」、「片噛みをする」などが顎関節症を引き起こしている場合がある為、これらの原因（前項参照）となっている生活習慣を改善する。また、湿布、マッサージ、顎の筋肉をきたえる訓練をする。と言った自宅療法の指導から始まる事が多いです。そして必要に応じて次の治療を行っていきます。スプリント療法（透明プラスチック製のプレートを歯に入れる）薬物療法（鎮痛薬、、筋弛緩薬、坑うつ薬など）、低周波治療噛み合わせ治療、精神神経科的療法。又ごくまれなケースですが外科的療法があります。 |
|
|
睡眠時無呼吸症候群とはなんですか |
|
|
睡眠時無呼吸症候群(SAS：Sleep Apnea Syndrome) 人は酸素がないと生きていけません。 酸素があっても酸素を肺に通す気道が確保されていないと、酸素不足になってしまいます。 私達の身体は本人が意識しなくても呼吸するように自律神経がコントロールしています。 寝ている時もです。 ですが、寝ている時に呼吸が止まってしまう人がいることがわかりました。 普通健康成人では１分間に１５〜２０回程度呼吸していますので、３〜４秒に１度は呼吸します。 それが、１０秒間以上止まってしまうことが度々起こる方がいるようです。 完全に止まってしまえば、死んでしまいますが、その程度なので死には至りません。 それでも、酸素の事ですので大きな影響があって、それが原因で睡眠不足になります。 そうしますと、昼間眠くなります。 公共交通車両を運転している方が、この病気になりますと問題です。 お客を載せたまま居眠り運転をする可能性があるからです。 舌は筋肉でできている組織で、骨がありません。 仰向けに寝てまして、だらっとしてしまうと、後ろに落ち込んで気道を塞いでしまいます。 これが、睡眠時無呼吸の一番多い原因です。 救急蘇生の講習を受けた人ならドキッとすると思いますが、緊急時に呼吸確保のために最初にやるのは下あごをまえに出して、舌が後方に沈下して気道を塞ぐのを防ぐことです。 そのようなことが、毎日の睡眠時に起こるのですから、ハラハラものです。 主な治療法としては、小型の掃除機のようなものに繋いだ酸素マスクのようなものを毎晩つけて寝る方法（NCPAP)と、マウスピースによって、下あごを前方位に維持する方法があります。NCPAPの方が、確実なのですが、装置を毎晩用意しなければならないのはわずらわしいことと、携帯に不便なため出張や旅行のときに困るため、歯科で製作するマウスピースによる方法を選ぶ患者さんが増えているようです。 比較的太った方で、いびきをかく人がなりやすい病気ですので、そのような方で、眠りが浅く、日中眠気に襲われるようでしたら、検査する必要があると思います。 ご心配の方はかかりつけの歯科医院で相談されてください。 睡眠時無呼吸症候群と診断された場合には、健康保険でマウスピースを作ることができます。 |
 |